邯郸市成安县长巷乡

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信息公开信息申请表

发布日期：	2020.05.20	索引号：	00062136-8-1201-2011-1001
发布机构：	长巷乡	文号：
主题词：	政务信息	主题分类：	政务信息

信息公开申请表

申请人信息	申请人姓名（个人）				单位或职业
	法人或其他组织	机构名称			法人代表
		联系人或代理人姓名			单位或职业
	证件名称				证件号码
	联系电话				传真
	电子信箱				邮政编码
	联系地址
申请信息情况	所需信息内容		文件名称				文号
			内容描述：
	所需信息的形式			□纸制 □电子邮件 □告知
	获取信息的方式			□邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取 □电话告知
申请人或代理人签名（盖章）					申请时间	年月日
提出申请方式				□邮寄 □网络 □传真 □当面
收到时间				年月日	受理编号