医保局组织召开医保基金监管联席会议第二次会议

发布日期: 2022.05.09 索引号: MB1886827T-0402-2020-1032
发布机构: 医疗保障局 文号:
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医保局组织召开医保基金监管联席会议第二次会议

202257日上午,医保局组织召开了医保基金监管联席会议第二次会议,县政府党组成员高献刚出席会议,县医保局党组书记、局长靳晓飞主持会议。县纪委监委、公安局、财政局、卫健局、审计局、人社局、司法局、市场监管局、税务局、医保局等主管领导和具体负责同志参加会议。

 县医保局党组书记、局长靳晓飞对近期医保基金监管工作情况及下一步工作计划做了具体汇报。一是通过线上审核、线下巡查、防挂床检测、上级转办线索核查等方式,第一季度对全县定点医药机构开展了三期170余次巡查、200余次挂床检测、60余次预警,拒付或追回违规金额11.09万元;二是按照不同级别的医药机构,制作制度牌并上墙;三是聘任社会各界的16位人士作为医保系统行风监督员,形成了多方联动、社会参与的医疗保障监督体系;四是结合我县实际,医保局、卫健局联合起草了《关于提高乡镇卫生院门诊统筹报销待遇支付改革的建议方案》,并上报市局,积极争取政策支持;五是持续推进“三化”监管,坚持“六个并重”,确保“精准发力”,维护基金安全。

县医保局副局长路敬宣读了本次医保基金联席会议讨论的议题,围绕乡镇卫生院、村级卫生室提高医保服务意识,规范医保基金使用行为的主题,提交会议讨论。

 联席会成员单位代表就本次讨论的议题及如何做好当前医保基金监管工作,解决存在的突出问题发表了转变思想、创新管理、充实基层卫生医技人员力量、发挥医联体优势、强化考核管理等意见建议。

县政府党组成员高献刚强调:一是各成员单位要积极献言谏策,充分发挥联席会议制度的作用;二是强化政策宣传,通过线上培训、实地教学、教育警示等多种形式,转变思想,增强医药机构责任意识;三是快速推进提高门诊待遇支付方式改革等政策落地,充分提高基金使用效率,减轻人民群众就医负担,实现盘活和用好医保基金;四是强化责任意识,牢固树立“一盘棋”思想,充分利用各部门优势,群策群力,努力实现在日常监管、信息共享、线索交接等方面通力合作。

      会后,联席会办公室认真梳理了本次会议提出的相关建议,形成会议纪要,下发各成员单位。为落实好县领导指示和要求及成员单位代表提出的合理化意见建议,下一步将加大医保政策宣传、提升医技人员技术能力、推进提高门诊统筹报销待遇支付改革落地、强化联合执法力度,充分发挥医保基金的医疗保障作用,实现盘活和用好医保基金。