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强化制度约束维护基金安全

发布日期：	2022.06.07	索引号：	MB1886827T-0402-2020-1035
发布机构：	医疗保障局	文号：
主题词：	其他	主题分类：	其他

强化制度约束维护基金安全

为进一步织密基金监管网，共筑医保防护线，围绕明晰职能定位，严格内部管理，规范工作程序，把完善制度作为确保基金安全的基础保障。成安县医疗保障局根据不同级别的医疗机构、零售药店及村级门诊，分别制作了一、二、三级网格员工作职责、医疗机构医保管理工作制度、医疗管理制度、定期总结分析制度、零售药店医保管理制度等规范化管理制度，共计1082块，分发到各定点医药机构在显著位置张贴上墙。

一是印有网格管理人员照片、记录有网格员身份信息和工作职责的公示牌张贴在了各定点医疗机构的明显位置，这是成安县网格化管理中网格长和网格员的第二张“身份证”，也是便民利民的“身份证”、“监督证”。上墙的做法进一步把网格员身份亮出来，充分激发他们的荣誉感和工作热情，同时更清晰明了地展示了网格员的具体工作，有助于群众了解网格化管理工作，进一步督促网格员履职尽责，推动网格化工作的服务力度。

二是各项规章制度的上墙，进一步明确了医药机构医保管理人员工作职责，完善了医药机构内部管理分析总结机制，及早发现医院医保工作中存在的问题，并制定整改措施，时刻警醒医药机构规范诊疗行为，有力强化了医药机构协议约束力。同时，各项规章制度的上墙，也让群众明白了医药机构的行为规范，进一步督促医药机构规范诊疗行为，接受群众监督。

制度的生命力在于执行，制度“上墙”更要“上心”。成安县医疗保障局将继续完善医保政策宣传方式，健全医保与定点医药机构的沟通机制，推动定点医药机构发挥主观能动性，让制度不仅挂在墙上，更烙印在心中，落实到行动上。实现“网格全覆盖、管理无盲区、服务零距离”，形成“群众有事找网格，基层治理有网格”的医保基金社会治理模式，促进医保基金合理安全运行。

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