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成安医保话外伤之金杯银杯不如老百姓的口碑

发布日期：	2022.07.07	索引号：	MB1886827T-0402-2020-1042
发布机构：	医疗保障局	文号：
主题词：	其他	主题分类：	其他

我县医保局结合邯郸市医保局最新研发的《邯郸市城乡居民基本医疗保险意外伤害调查系统》，建立全市统一的经办服务流程，提出“医疗机构报告、经办机构调查、医保部门监督”新模式，实现了备案、调查、认定整个流程线上一站式服务，截至目前，我县意外伤害组接受居民意外保险案件共621件，其中服务窗口接收案件307件，线上系统接受案件314件，流转至中国人保成安县支公司进行调查并完结意外保险案件536件，拒付案件38件；职工意外伤害保险案件共16件，减少了群众跑路，提高了工作效率，赢得了参保居民的一致好评。

在整个案件的调查工作上，无论是参保居民还是职工，案件的审核、调查最终认定，每个环节都需要我们医保外伤的参与。在案件调查中，我们的经办人员通过与商保公司调查人员的积极配合，在调查过程中，我们尽最大的努力使群众少跑路，努力提升群众的满意度。

在今年上半年，我们的经办和调查人员在案件调查中，使群众感受到了我们的工作热情，赠予我们锦旗，表达对我们工作的认可。

在对案件进行调查后，如果有存在异议的案件，我们会积极进行重新复核，我们的经办人员和商保公司调查人员进行重新调查，努力为群众排忧解难，也保证案件的真实性和准确性。

案件结束后，复核工作得到居民的认可，赠予我们锦旗表示感谢。

对于历史遗留案件，我们会协调各方对案件进行核实调查，多方沟通协调，使其相关报销手续得到妥善解决。在案件结束后，参保居民赠予我们感谢信与锦旗。

同时，我们为了提供更好地为民、便民服务，到兄弟县参考学习与其展开工作上的交流与沟通，取长补短，在其中发现自己的不足并努力改正，学习及其优秀的地方，借鉴其经验，不断提升自我。

对于群众给予我们的认可，我们也表示衷心感谢，在以后的工作中，我们会继续倾心为民办实事，不辜负群众对我们的认可，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

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