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成安县医疗保障局工作谋划

发布日期：	2023.03.15	索引号：	MB1886827T-0302-2020-1003
发布机构：	医疗保障局	文号：
主题词：	其他	主题分类：	其他

成安县医疗保障局

工作谋划

（一）不断提升参保基数，圆满完成市局的扩面任务。深入实施全民参保计划。强化主体意识，压实工作责任，加强与税务、教育、人社、公安等部门的沟通协调，摸清底数，核准基数，加大医保政策宣传力度，不断扩大参保覆盖面。同时，坚决守好农村低收入人口应保尽保的“硬指标”，确保农村低收入人口参保率100%。

（二）持续保持打击欺诈骗保高压态势。一是加强医保政策理论和监管案例实务学习，提升监管能力和水平；对全县定点医药机构开展医保政策宣传培训，面对面讲解医保基金监管相关知识，引导医护人员正确树立安全意识，筑牢思想防线。二是用好用活智能监管系统。利用医疗保障信息平台“智能监管子系统、床位监管子系统、大数据分析系统”，提升监管工作效能和审核经办效率。三是规范经办机构内控管理。持续建立健全内控管理各项规章制度，通过交叉互查、定期聘请第三方参与内控等形式，实现对经办机构检查评估全覆盖。

（三）推进乡镇卫生院门诊实质性治疗医保待遇改革试点。做好试点期间的数据监测分析，及时协调解决有关问题，定期评估试行效果，优化和推进分级诊疗；每月对试点改革工作进行及时的总结和梳理，指导和规范改革工作平稳有序推进。

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