成安县人民政府办公室关于印发《成安县2024年度基本医疗保险参保征缴工作实施方案》的通知

成安县人民政府办公室

关于印发《成安县2024年度基本医疗保险

参保征缴工作实施方案》的通知

 

各乡镇人民政府，县直各有关单位，经济开发区管委会：

现将《成安县2024年度基本医疗保险参保征缴工作实施方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

 

成安县人民政府办公室

2023年9月4日

（此件公开发布）

 

成安县2024年度基本医疗保险

参保征缴工作实施方案

 

       为深入贯彻落实党的二十大精神，持续推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续、多层次的医疗保障体系，巩固和提高基本医疗保险参保覆盖面，进一步筑牢全县人民群众疾病支出底线，充分发挥社会稳定的“压舱石”作用。根据省、市相关文件要求，结合我县实际，制定本方案：

       一、参保对象范围

       2024年基本医疗保险参保范围包含了全县所有人民群众，可分为城乡居民、城镇职工和特殊人群等三大类型。

     （一）城乡居民是指，未纳入城镇职工基本医疗保险，且符合以下条件之一的城乡居民，应以家庭为单位，参加城乡居民基本医疗保险：

       1.具有我县城乡户籍的城乡居民。

       2.持居住证长期在我县居住，且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员。

       3.本县辖区内各类全日制普通高等学校、中小学校、中专技校、幼儿园等学校的在校学生。

       4.持有港澳台居民居住证且在我县长期居住的香港、澳门、台湾居民，以及持有外国人永久居留证且在我县长期居住的外国公民。 

    （二）城镇职工是指，未纳入城乡居民基本医疗保险，国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位等用人单位的在职职工、退休人员及灵活就业人员。

    （三）特殊人群是指，未纳入城镇职工基本医疗保险，且符合以下条件之一的城乡居民：

       1.我县相关部门认定的各类脱贫人口、低保、特困、纳入监测范围的边缘易致贫人员、突发严重困难人员，以及孤儿、一、二级残疾人、严重精神障碍、重点优抚军人、特殊计生家庭等特殊群体。

       2.我县部分原国有企业、机关事业单位拥有固定工、合同制身份的退休人员。

       二、参保缴费期限

       2024年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2023年9月1日起至2023年12月25日。城镇职工基本医疗保险仍延续2023年缴费时间，按照相关规定进行缴纳。

       三、个人缴费和财政补助标准

    （一）2024年度城乡居民基本医疗保险缴费标准为380元/人，国家财政补助标准为640元/人。

    （二）职工医保仍延续2023年缴费时间和标准，按照相关政策规定执行。

    （三）特殊人群资助标准按照全省统一分类资助政策执行。对于脱贫人口中的特困人员给予100%资助；脱贫人口中的低保对象给予90%定额资助；其他脱贫人口的参保资助标准逐年递减，2022年定额资助90%，2023年80%，2024年70%，2025年60%，2026年起不再进行资助。对于返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、脱贫人口突发严重困难人口给予90％定额资助；对于边缘易致贫人口（风险未消除）突发严重困难人口（风险未消除）按照其他脱贫人口的资助参保政策执行；对于农村和城镇的特困人员100%资助，农村和城镇的低保对象给予90%资助。

       另外，孤儿、一、二级残疾人、严重精神障碍、重点优抚军人、特殊计生家庭等5个类别的特殊人群由财政100%资助。

       四、参保征缴措施

       参保征缴工作始终按照政府主导的原则，统筹协调参保缴费工作，构建政府统一组织、多方协作配合、集中全面征收的基本医疗保险参保征缴体系，坚持和完善依法参保、覆盖全民的基本医保制度体系，明确参保缴费目标、明确特殊人群参保资助标准，明确医保、税务、教体、民政、财政、卫健、乡村振兴、残联以及乡镇、街道、村、社区等相关单位的工作责任和任务，广泛开展参保缴费动员部署，确保任务如期完成。  

    （一）各乡镇落实属地责任。各乡镇政府要继续按照基本医疗保险全覆盖的要求，在集中参保缴费期内，以村组为支点、家庭为末端，根据参保缴费进度情况，加强分析研判，下沉到村到户，对未参保的家庭实行精准推送式宣传，逐一核实未参保人员身份信息和未参保原因，讲解医保惠民政策，特别要讲清楚参保缴费线上自助办理的各种方式和操作，帮着群众交、带着群众交，使群众全面了解医保政策和参保意义，充分调动群众参保缴费积极性。另外，对脱贫人口、低保等特殊人群，要灵活实施分类资助参保政策，确保其100%参保。

    （二）经开区落实区域责任。经济开发区要充分履行管辖责任，按照《社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》《河北省社会保险基金监督办法》等法律法规，加强组织领导，明确责任分工，通过压实用人单位法定义务，督促指导用人单位按时足额缴纳职工医保费，保障就业人员合法权益。

    （三）医保局落实主导责任。要加强统筹协调，强化部门协同，抓实抓好参保待遇落实和管理服务。要定期向各乡镇、经开区推送参保缴费人员信息，便于各乡镇、经开区有重点地开展参保扩面动员工作；要全力做好医保相关政策和参保缴费业务流程的宣传工作，提高群众知晓率，充分调动参保积极性；切实提供技术支撑，依托国家医疗保障信息平台基础信息管理系统，清理无效、虚假、重复数据，实时识别参保人参保缴费状态，减少重复参保现象。同时负责全县脱贫人口、低保、特困等全部特殊人群参保信息录入和标识工作，确保100%参保。

    （四）税务局落实渠道责任。要做好居民医保个人缴费征收工作，进一步完善参保缴费渠道服务，确保网上缴费系统始终正常使用，方便群众缴费；做好各类特殊人群个人支付部分的缴费系统端口，确保特殊人群能够顺利按照定额缴费。对全县参保人员信息进行梳理和归类，每周向医保部门等有关单位提供数据，以便掌握全县参保进度。

    （五）财政局落实资金配套责任。要按规定足额安排城乡居民基本医疗保险县级补助资金及时拨付到位，按时按量上解至市级社会保障基金财政专户。对脱贫人口、特困、低保等各类特殊人群的定额资助费用，要按时按量上解至市级社会保障基金财政专户。同时将孤儿、一、二级残疾人、精神障碍、重点优抚军人、特殊计生家庭全额资助参保所需资金纳入预算。

    （六）教体局落实系统责任。要对县域内所有中小学、幼儿园和中等专业技术学校等学校参加医保的情况进行调查摸底，组织动员学生在学校所在地整体参加城乡居民基本医疗保险，以实现所有学校的学生在规定时限内100%参保的目标；各学校校长要亲自组织领导，开展参保动员，多形式开展依法参保缴费宣传，将通知与督促并行，要求和鼓励并重，使学生认识到参保是对整个家庭的保护，也是社会责任的体现，让学生的“小手”紧紧拉住家长的“大手”，带动家长参保。

    （七）县直各有关单位负责提供相关特殊人群的名单信息。民政局负责提供低保、特困、孤儿等人员身份名单信息；乡村振兴局负责提供各类脱贫人员、防贫监测人员名单信息；残联负责提供全县一、二级残疾人和严重精神病患者等名单信息；军退局负责提供重点优抚军人名单信息；卫健局负责提供特殊计生家庭人员名单信息；原国有企业、机关事业单位拥有固定工、合同制身份的退休人员名单信息由该部分退休人员所在单位提供。在一次性提供名单后，还要注意每一类特殊人群中的新增人员，各单位要及时进行动态增补。

    （八）宣传工作要切实有效。各乡镇、有关单位要加大宣传力度，不仅采用传统村中喇叭广播、悬挂条幅标语、张贴明白纸等传统手段，更要发挥微信、抖音等现代信息化渠道的功效，在单位群、乡镇群、村级群、学校群、班级群等转发指定的视频、文字、图片等内容，普及医保互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识，提升群众参保缴费意愿。

       五、缴费有关事项

    （一）已参保需缴纳下年度费用。已参保居民在医保账户信息无误前提下，可以通过下列方式缴费：

       1.缴费人自行缴费：

       网上缴费：“邯郸税务”微信公众号、微信“城市服务”、支付宝“市民中心”、云闪付APP、“冀时办”APP等。

       税务征收：成安县行政服务大厅税务征收窗口缴费、税务大厅自助机缴费。

       经办银行：全县多家银行网点柜台。

       2.委托代征单位代征：由村（居）委会、学校、乡镇（街道）等代征单位指定的代征人员使用税务部门提供的征缴方式收缴费款。

       此外，需要办理参保信息查询及变更等业务的群众，除可到县行政服务大厅医保经办窗口外，各乡镇（医保专员为网络系统管理员）仍延续2023年的工作办法，通过基层服务网厅，为参保群众办理批量参保、信息查询及变更等业务。

    （二）首次参保及缴费。首次参加城乡居民基本医疗保险的人员（不含新生儿）可关注“邯郸税务”微信公众号，点击“纳税服务”-“办税服务厅”-“社保缴纳”-“个人社保缴费”；输入身份证号后，显示“无有效的参保登记信息”点击“确定”后点击“查询”下方的“城乡居民医疗参保查询（含登记）”，按照提示流程进行线上参保登记并缴费。

    （三）新生儿参保。持有我县户口的新生儿，可在县行政服务大厅医保经办窗口办理参保登记，新生儿在出生后90天内办理参保登记的，无需缴纳参保费用,自出生之日起即享受出生当年度的城乡居民医保待遇（办理登记在下一年度参保集中征缴期的，需明确缴费年度）。新生儿超过90天未满一周岁办理参保登记的，需缴纳参保费用（指个人缴费部分），参保登记成功后关注“邯郸税务”微信公众号进行缴费，从缴费之日起享受缴费年度的城乡居民医保待遇（办理登记缴费在下一年度参保集中征缴期的，需明确缴费年度）。

       六、工作要求

    （一）健全组织领导。县政府成立2024年度全民参保征缴工作领导小组，主管副县长任组长，各乡镇人民政府、县直各有关单位、经济开发区管委会的负责同志为成员，负责全县群众基本医疗保险参保征缴工作，统一组织多方力量，形成齐抓共管、合力推动的良好局面。

    （二）密切配合联动。各乡镇政府、有关单位要精心组织，紧密配合，确保按照时间节点完成工作任务；县医疗保障局负责总体协调安排工作，在全县范围内开展宣传活动；和税务局合作，定期推送参保数据，便于各乡镇有重点地开展参保扩面动员工作；县财政局负责基本医疗保险财政补助拨付工作；县教体局负责宣传督促在校学生参保缴费工作。各乡镇负责本辖区居民参保缴费工作，务必在12月25日前完成既定目标。

    （三）强化监督奖惩。县政府督查室将对各乡镇征缴工作进行不定期督查。对目标任务完成好的乡镇和有关单位给予通报表扬；对组织不力、工作进度慢的给予通报批评，对出现重大工作失误，造成恶劣影响的追究相关责任。

 

附件：成安县2024年度基本医疗保险全民参保征缴工作领导小组名单

 

附件