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成安县医疗保障局2023年第一次抽查工作实施方案

发布日期：	2023.04.10	索引号：	MB1886827T-1702-2022-1020
发布机构：	医疗保障局	文号：
主题词：	其他	主题分类：	其他

　　为深入贯彻国务院和省、市、县政府关于“双随机、一公开”监管工作的决策部署，实现医保局内部“双随机、一公开”联合抽查全覆盖、常态化的目标，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　深度适应监管模式改革新形势，进一步完善随机抽查制度机制。完成医保局的“双随机”抽查全流程整合，实现“双随机、一公开”监管全覆盖、常态化。深入推进内部联合抽查，实现内部联合抽查全覆盖。切实维护群众利益，加强定点医疗机构事中事后监管工作，进一步规范医保基金使用行为，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感，厚植党的执政基础和群众基础。

　　二、抽查对象范围及比例

　　在全县范围内对定点医疗机构进行双随机抽查，抽取比例为10%。

　　三、抽查时间

　　2023年4月13日开始，5月30日结束。

　　四、抽查检查事项

　　依照“双随机、一公开”监管清单，对定点医药机构基本医疗服务活动的监督检查。

　　五、抽查运行机制

　　县局运用河北省“双随机监管工作平台”抽取检查对象和执法人员，生成随机检查小组。检查组对被抽查定点医疗机构依照“双随机、一公开”监管清单进行依法检查，同时要做好检查后续事宜处置和相关线索资料移交工作，对发现的违法违规行为，在发出责令整改通知书后，将抽查监管资料及时移交给本系统专门业务股室，经县局批准后将在两日内调查处理，实现抽查监管工作无缝对接。业务股室接到案件线索后，立即开展调查，五日内确定是否立案，对立案案件要依照有关法律法规、规章制度严厉查处，依法加大处罚力度，并及时将处理结果按照要求向社会公示，确保检查结果公示率达到 100%。

　　六、工作要求

　　(一）宣传信息，营造氛围。加强与广播、电视、报纸等各种新闻媒体的合作，利用微信互联网平台渠道深入开展宣传报道，大力宣传“双随机、一公开”抽查工作的意义作用、动态情况、工作成效，努力营造良好的执法氛围。

　　（二）规范程序，严格执法。根据抽查对象不同状况、检查力量实际状况和工作需要，灵活有效采用书面检查、实地检查、委托第三方机构检查等不同方式，坚持以问题为导向，实行边检查边规范，以检查促规范，要按照《河北省“双随机、一公开”监管规范化建设指导意见（试行）的通知》和《邯郸市政府办公厅关于开展跨部门“双随机、一公开”联合监管试点工作的实施方案》文件要求和检查事项，规范抽查程序，严格执法，提高执法效能，对同一主体的多个检查事项，应一次性完成，避免任性执法、执法扰民。双随机、一公开抽查的发起、抽取过程、检查结果运用等要做到全程留痕，实现责任可追溯。各检查组检查过程中要自觉遵守廉洁自律各项要求，自觉遵守工作纪律、保密纪律和群众纪律，不得接受检查对象宴请，不得接受检查对象赠送的礼品。

　　（三）总结经验，及时反馈。要及时总结“双随机、一公开”抽查工作经验，不断完善内部联合“双随机”抽查工作机制。

　　成安县医疗保障局

　　2023年4月10日

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